Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的一新唯房颤相关

腹水和左室肥厚病患者降低房颤唯生效用。而房颤可降低普通年轻人和心梗病患者的死亡效用，但在心衰病患者这一年轻人学术研究结果与此十分完全一致。毫无疑问，浸润左室肥厚的腹水病患者SCD效用降低。是否腹水病患者显现一新唯房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而降低SCD效用现在十分可信。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员不以为然来进行了现阶段学术研究，学术研究结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831则有腹腔镜结果为左室肥厚的腹水病患者，既往无房颤病史，基线腹腔镜为窦性心国法。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替克里外科手术组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病患者显现一新唯房颤，显现SCD病患者有151则有（1.7%）。单变量Cox分析揭示，一新唯房颤可致SCD效用降低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果揭示一新唯房颤可降低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，腹水病患者的一新唯房颤意味着SCD效用降低。该学术研究表明腹水病患者显现一新唯房颤需进一步评估并来进行致命分层以更好的来进行SCD预防外科手术。同时也表明腹水病患者房颤预防外科手术可作为减少SCD效用一外科手术方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤唯生可减少腹水病患者SCD效用。

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编辑： yanyingchuan