冠状病毒病19(COVID-19)严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)一种新型传染病引起了全球流行。COVID-19急性后遗症(PASC)症状持续或恶化超过4周,或可归因于COVID-19新症状,影响20-60%的患者。
常见的主诉是疲劳、呼吸困难、脑雾和直立不耐受,以及各种系统的主诉。PASC这是一种多系统疾病,但对确切的病理生理学知之甚少。潜在机制包括感染后的炎症、免疫介导性血管功能障碍、血栓栓塞、肺功能障碍和SARS-CoV-2隐性神经元损伤引起的神经系统功能障碍。病例报告提示,PASC可与自身免疫介导的多系统异常有关。
PASC患者有静脉注射免疫球蛋白反应症状,表明脑注射不足、脑血管动脉功能障碍引起的小纤维神经病变(SFN)自律神经紊乱。
性心动过速综合征(POTS)症状点是症状和PASC类似的,包括慢性疲劳、正位性不耐受和与正位性脑血流减少和自律障碍有关的脑雾。因此,除了健康对照组,POTS病人提供了一个有用的比较组来确定和PASC不同的病理生理学。
因此,哈佛大学医学院PeterNovak等人,假设PASC脑血管、代谢紊乱和神经病变与自身免疫/炎症介导有关。
他们回顾性研究和评估符合要求PASC慢性疲劳、脑雾和正常不耐受的持续患者。对照组包括性心动过速综合征(POTS)患者和健康参与者。分析的数据包括调查和自律神经(瓦尔萨尔瓦动作Valsalvamaneuver、深呼吸)、脑血管(血流速度)[CBFv]监测),呼吸(capnography对神经病变(皮肤活检评估小纤维神经病变)和炎症/自身免疫标记进行检测。
他们发现:9PASC患者在轻度COVID-19感染后0.8±0.3年度评估,作为家庭观察。(n=15)相比,PASC和POTS(n=10)的自主神经、疼痛、脑雾、疲劳和呼吸困难检查均不正常。
与对照组(-3.0±7.5%,p=0.001)相比,PASC(-20.0±13.4%)和POTS(-20.3±15.1%)的正态CBFv下降,在PASC与潮末二氧化碳无关,但在POTS由于通风不足。
PASC的正位CBFv包括没有,减少(n=6)和有(n=3)对位心动过速的对象。
自主神经异常很常见(PASC和POTS均为100%),但在PASC中更为轻微(P=0.002)。
PASC和POTS小纤维神经病变的频率不同(89%)vs60%),但在炎症标志物上没有差异(67%vs70%)。在PASC仰卧和直立性低碳酸血症。
本研究的重要意义在于发现:轻度COVID-19感染后的PASC与多系统疲劳有关,包括:(1)脑血管紊乱和持续脑动脉血管收缩;(2)小纤维神经病变及相关自律神经紊乱;(3)呼吸系统紊乱;以及(4)慢性炎症。
原文出处:NovakP,MukerjiSS,AlabsiHS,etal.MultisystemInvolvementinPost‐AcuteSequelaeofCoronirusDisease19.AnnalsofNeurology.PublishedonlineJanuary18,2022:ana.26286.doi:10.1002/ana.26286
下一页:黑芝麻的营养价值 吃黑芝麻的好处
- 2022-05-05癫痫病跟爱滋病的关系有哪些
- 2022-04-13临床试验显示XenoPort 银屑病药物胃肠道副作用较严重
- 2022-04-12治疗类风湿性关节炎/膝骨关节炎的专家共识
- 2022-04-11FDA警告怀孕期间使用丙戊酸钠药物
- 2022-04-07第一次同房失败,怎么治疗?
- 2022-04-05抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 临床试验显示XenoPort 银屑病药物胃肠道副作用较严重
- 治疗类风湿性关节炎/膝骨关节炎的专家共识
- 病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- FDA警告怀孕期间使用丙戊酸钠药物
- 第一次同房失败,怎么治疗?
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 乳腺增生结节疏通茶 | 改善月经前胀痛
- 卵巢早衰妇女的福音 ----原始卵泡体外激活技术(IVA)
- 癫痫患者手术评估新型工具
- 癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- J Orthop Trauma:髌腱内侧入路胫骨髓内钉术后膝前痛与髓钉突起有关
- NEURON:纤维蛋白原诱导阿尔茨海默病的认知障碍
- FDA批准塞尔基因Otezla治疗银屑病性关节炎
- 运动或帮助保护1型糖尿病患者β细胞功能
- Diabetes Obes Metab:恩格列净对肝脂肪变性和纤维化标志物的影响及其与心肾结局的关系
- 黑芝麻的营养价值 吃黑芝麻的好处
- Annals of Neurology:急性后遗症主要涉及哪些系统?
- 月经期间要注意 有些药物和食物不能食用
- 揭露手指月牙的东西 拇指经常有小指(8)
- 2015 神经系统疾病诊疗进展
- 2015第31届国际癫痫大会(IEC)
- 私密┃我说同房疼,医生说我有妇科病?
- 什么是马齿苋? 马齿苋的功效和作用是什么?
- 为什么身上有小白点 可能得了这种病?
- 北京妇产医院首都医科大学第九届妇科内镜技术手拉手培训班
- 老年人爱打瞌睡、喜好“回忆往事”,还要注意这种情况!
- 治疗法癫痫病偏方哪些好啊
- 怎么疗法癫痫病
- 病症治疗 中医疗法治疗病症不用愁
- 儿童癫痫病的发病征状都有哪些
- 女性癫痫病怎么外科手术好
- 孕妇癫痫病但会严重吗
- 20130730云南养生会:沈洪俊讲癫痫病的现代症状
- 哮喘病小发作症状 这些症状就是哮喘小发作
- 表征为什么要定期复查
- 妇女癫痫病的怎么治疗
- 癫痫病症状 怎样护理人员癫痫病人