二次取栓安全吗？看看这个研究工作研究工作结果

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下面商量看详细刊文。

未用丙二甲基可致育龄期妇女帕金森氏症管控不好

刊发在 Epilepsia 上一项学术研究表明：

抑郁症特发性全面性帕金森氏症（IGE）的育龄期妇女，其帕金森氏症猝死管控不好可能会与仍未常用丙二甲基（VPA），或常用 VPA 后换用其他药有关。

学术研究下文

学术科学家就有了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。评量病症用药史、VPA 换成其他抗帕金森氏症口服的频率和预后间的关系。

帕金森氏症加剧（SR）是指在最后一次随访掩蔽后最多 18 个翌年以上没有帕金森氏症猝死。

学术研究目的：

（a）将 VPA 换为其他抗帕金森氏症口服后帕金森氏症猝死结局的可能会变化，相比之下对计划书怀孕病症而言；

（b）根据事与愿违随访掩蔽 VPA 常用与否对帕金森氏症加剧期的影响。

学术研究结果

学术研究扩及 198 名病症，在事与愿违随访掩蔽期病症们的整体加剧率为 62.7%。

最后一次随访时注意到注射和未注射 VPA 受试者 SR 有很大差异（P＜0.001）。

多元回归模型注意到掩蔽其间一般群体（P＜0.001）及儿童肌阵挛帕金森氏症（P＜0.001）注射 VPA 与恢复期无关。

随访其间 VPA 换药的 51 同上病症；还有 36 同上（70.6%）病症临床病因加剧。

事与愿违掩蔽期换 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换 VPA 的病症中的，SR 和口服负荷（单药 VS 多药）在换药前后有很大不同。

取栓后，横膈膜内尿激酶治疗法是确保安全直接的

在 JAMA 刊发的一项学术研究表明：

机械设计取栓（MT）其间，术后常用横膈膜内尿激酶辅助治疗法是确保安全的，并且这种治疗法方法可以改善心肌核磁共振日后灌注。

学术研究下文

2010 年 1 翌年至 2017 年 8 翌年，学术科学家深入研究了接受 MT 治疗法的病症。

初步挑选的 1274 同上病症中的，有 993 同上适用前反转大心肌囊肿临床标准。

病症在 MT 失败或者不完全 MT 后接受横膈膜内尿激酶治疗法。

主要的确保安全评量是病因性颅内出血（sICH）发生率。其他加权是 90 天死亡者率和 90 天功用法理（定义为小型化 Rankin 低分 ≤ 2）。

通过心肌核磁共振和脑梗塞溶栓治疗法（TICI）癫痫评量，。

学术研究结果

有 100 同上病症（10.1%）接受了横膈膜内尿激酶治疗法。选择横膈膜内尿激酶治疗法最常见的诱因是 MT 术后不完全日后灌注（TICI＜3）。

近期，接受横膈膜内尿激酶辅助治疗法与 sICH 安全性减少或 90 天死亡者率无关。

53 同上病症为部分或几乎完全日后灌注，且他们都接受横膈膜内尿激酶治疗法，其中的 32（60.4%）同上有早期日后灌注有所改善，18 同上（34%）的 TICI 低分略低于。故接受横膈膜内尿激酶治疗法的病症不具备更高的功用法理性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后心肌漏出发生在同侧，日后次取栓依然确保安全

近期一项刊发在 Stroke 上的学术研究显示：接受取栓治疗法的急性缺血性卒中的病症，重复心肌内取栓（rEVT）很少见。

脑卒中的主要病因是心源性囊肿，并且完成 rEVT 的大多数风湿热大心肌囊肿原则上发生在同侧。但 rEVT 不具备和单次治疗法相同的稳定性。

学术研究下文

学术科学家回顾性深入研究前反转 rEVT 病同上。深入研究病症特征、切除术数据资料和功用结局（90 天后的小型化 Rankin 低分）。

学术研究结果

在 2002 和 2017 年间 3928 同上病症；还有 27 同上（0.7%）接受了 rEVT。第一次和第二次切除术间隔平原则上时间可支配是 78 天；

11 同上病症在 30 天内完成了二次切除术。心源性囊肿是患病的最常见病因（18 同上病症 [67%]）。19 同上（70%）病症风湿热囊肿位置发生在上次同侧。

rEVT 切除术后 90 天，44% 病症实现了功用法理（小型化 Rankin 低分 0-2 分），33% 病症死亡者。不好流血事件里 2 同上（7.4%）颅内出血，1 同上（3.7%）肺炎.

编辑： 李文杰