有人估计全英国入院后30即刻再继续住院的比率不等20%,其中很多是可以主动预防的。英国国会医疗保险和医疗补助款服务中心(CMS)在2012年发起了“减少再继续住院开发计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该开发计划对再继续住院比率过高的医院进行经济处罚,轻而易举提升了社会上对医疗方式转变的本质。英国仅有医院均有效减低了再继续住院比率。
在入院后,病患遭遇众多终究,其中一些或许与在此之后入院原因并不引人注意,但可导致其再继续住院。高血压病患是一类引人注意易发生再继续住院的人群,因为他们需要遵从复杂的抑制剂放射治疗、遵循复杂的安全尽快,其放射治疗安全措施具有毒性;难治性高血压病患有出现异常痫性发作的风险;且有潜在本质病变和精神系统共患病的高发病率。
因此,高血压病患再继续住院和收治确诊的比可有或许鼓吹弹性上升,值得进一步进行数据分析。但是,对于或许导致高血压病患意外事故再继续住院的原因,我们仍知之甚少。
为鉴定在主要高血压中心遵从音频运动控制(VEEG)数据分析后,未成年高血压病患在30即刻再继续住院的引人注意原因,英国Dartmouth-Hitchcock高血压中心的Caller等设计了一项回顾性队列数据分析。本数据分析刊发在NeurologyMagazine上。
该数据分析对2010年1同年至2013年6同年,865可有在上述中心高血压单元(EMU)遵从持续入院放射治疗的病患进行分析,最主要人口统计特性、入院天数(LOS)、高血压类型、30即刻再继续住院或收治急诊的人数及其原因、以及与再继续住院或许引人注意的其它原因。
数据分析结果显示,865可有病患中,49可有病患在入院后30即刻共发生33次再继续住院和40次收治急诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9可有病患有多于1次的再继续住院或收治急诊。
导致30即刻紧急回院的有统计学意义的原因最主要:非痫性发作(NES)阿兹海默、高血压和NES合并出现、因为急性发作首次住院、首次入院小时短(平均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病患原因最主要:活动性精神症状、抑制剂难治性高血压、独自居住;最常见的医源性原因最主要:抗高血压抑制剂不良鼓吹应、缩减抗高血压抑制剂方案。
综上,除难治性高血压和LOS短外,精神系统共患病和NES也是导致高血压病患30即刻再继续住院或收治急诊的重要风险原因。因此,可先处理方式精神系统共患病或许增高VEEG后发生急症的风险。
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